À Retenir
La chirurgie de la cataracte est une procédure sûre et efficace pour restaurer la vision, y compris dans les cas de cataractes complexes ou de complications liées aux implants intraoculaires. Discutez avec votre ophtalmologiste des options disponibles pour bénéficier d’un traitement adapté à votre situation et retrouver une vision optimale.
Qu’est-ce qu’une Cataracte ?
La cataracte est une opacification du cristallin, la lentille naturelle de l’œil, qui entraîne une diminution progressive de la vision. La cataracte sénile, liée à l’âge, est la forme la plus courante, mais d’autres types, comme les cataractes complexes (associées à des maladies oculaires ou systémiques) ou des complications liées à des implants intraoculaires précédents, peuvent nécessiter une prise en charge spécifique.
Pourquoi opérer une cataracte ?
La chirurgie est recommandée lorsque la cataracte altère significativement la vision et la qualité de vie. Les objectifs sont de :
- Restaurer une vision claire.
- Réduire les éblouissements et améliorer la perception des contrastes.
- Corriger certains troubles visuels comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme grâce à des implants modernes (à discuter avec le chirurgien ophtalmologiste).
Déroulement de la chirurgie de la cataracte
- Avant l’intervention :
- Consultation préopératoire : Bilan ophtalmologique complet, y compris des examens comme un fond d’œil, un OCT et la biométrie pour choisir l’implant intraoculaire (monofocal, multifocal, ou torique).
- Instructions préopératoires : Arrêt éventuel de certains traitements, arrêt du port de lentille.
- Pendant l’intervention :
- Réalisée sous anesthésie locale (gouttes anesthésiantes) et sédation légère, à la clinique, en ambulatoire.
- Phacoémulsification : Une sonde produisant des ultrasons fragmente et aspire le cristallin opacifié, remplacé par un implant intraoculaire clair.
- Durée : 10 à 20 minutes.
- Après l’intervention :
- Application de collyres anti-inflammatoires et antibiotiques.
- Contrôles réguliers pour surveiller la récupération et dépister les rares complications.
Cataractes complexes et complications
- Cataractes complexes : Associées à des pathologies comme le diabète, l’uvéite, ou une forte myopie, elles nécessitent une expertise chirurgicale avancée.
- Complications des implants intraoculaires : Troubles liés à des implants précédents, tels qu’un déplacement de l’implant peuvent nécessiter une réintervention ou un traitement spécifique.
Avantages de la chirurgie
- Amélioration significative de la vision.
- Correction de certains défauts visuels.
- Intervention rapide et sécurisée avec des résultats durables.
Risques et suites
- Effets secondaires possibles : Sensations de corps étranger, vision floue temporaire, ou sensibilité à la lumière.
- Complications rares : Infection (0,01%), décollement de rétine (0,5%), inflammation persistante, œdème maculaire, ou déplacement de l’implant intraoculaire. Afin de les prévenir et de les dépister, il est nécessaire de bien respecter le traitement post-opératoire et de consulter rapidement en cas de symptômes inhabituels tels que douleur, rougeur importante ou baisse de vision.
Conseils pour les patients
- Il est important de bien expliciter vos attentes vis-à-vis d’une indépendance aux lunettes à votre chirurgien en pré-opératoire afin d’ajuster au mieux le choix de l’implant intra oculaire.
- Les lentilles doivent être retirées au moins 12 heures avant la consultation pré-opératoire et la biométrie afin de ne pas fausser les mesures (idéalement 48h).
- Suivez les recommandations de votre ophtalmologiste concernant les collyres et les contrôles postopératoires.
- Évitez les efforts physiques importants ou le frottement des yeux pendant les premières semaines.
- Consultez rapidement en cas de douleur intense ou de baisse soudaine de la vision.
